Los niños que presentan trastornos en ronquidos pueden presentar problemas de conducta

 Los niños que presentan trastornos en ronquidos pueden presentar problemas de conducta

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Los niños que roncan de manera persistente y fuerte a la edad de 2 y 3 años son más propensos a tener problemas de comportamiento a la edad de 3 años, en comparación con los niños que no roncan o que sólo roncan de forma transitoria.

Estos hallazgos provienen de un análisis prospectivo de 249 parejas madre-hijo que fueron parte de los resultados de salud basados ​​en Cincinnati y Medidas de Medio Ambiente (CASA) Estudio, en el que participaron las mujeres en o antes de 19 semanas de gestación. Los resultados destacan la importancia de la detección de rutina para los ronquidos, en particular, porque los padres las respuestas a las preguntas del sueño más generales que no pueden reflejar este síntoma característico de trastornos respiratorios del sueño (TRS), dijo Dean W. Beebe, Ph.D., de Cincinnati Hospital de Niños del Centro Médico, y sus colaboradores (Pediatrics 2012 13 de agosto [doi: 10.1542/peds.2012-0045]).

Los resultados de este estudio, cree que es el primero en examinar la relación entre la persistencia de los ronquidos y el funcionamiento conductual en niños de edad preescolar, también sugieren que la detección es especialmente importante para los niños de niveles socioeconómicos más bajos que están en mayor riesgo de persistencia de SDB y su morbilidad asociada. También es importante para documentar si el ronquido persiste, dijeron los investigadores.

Los padres completaron el formulario validado del Sistema pre-escolar de Evaluación de la conducta de los niños, y un investigador asociado adiestrado aplicó la Escala Bayley de Desarrollo Infantil. La exposición prenatal al tabaco fue evaluado a través de medidas de nicotina sérica materna durante el embarazo y la exposición infantil al tabaco fue evaluado a través de suero obtenido. Las madres fueron encuestadas acerca de la lactancia y los niños fueron examinados en las visitas anuales.Los ronquidos se evaluó cuando los niños tenían entre 2 y 3 años con el sueño del niño hábitos validado en el cuestionario, que pidió a los padres a informar con qué frecuencia su hijo “roncaba ruidosamente” durante la semana anterior. De los 249 niños, 170 (68%) fueron “no-roncadores” cuyos padres informaron que “rara vez” roncaba con fuerza durante la semana anterior. Otros 57 niños (23%) eran “roncadores transitorios”, que roncaba con fuerza dos o más veces por semana, ya sea en el año 2 o 3 años pero no los dos, y 22 (9%) fueron “persistentes roncadores”, que roncaba dos o más veces por semana en las edades de 2 y 3 años.

Los tres grupos no presentaron diferencias significativas con respecto a la edad, sexo, peso al nacer, o gestacional. En el análisis no ajustado, los roncadores persistentes tendieron hacia una mayor masa corporal índice de puntuación z que lo hicieron los roncadores transitorios o no-roncadores en las evaluaciones, tanto en el de 2 años y 3 años.

Roncadores persistentes fueron significativamente más probabilidades de ser afroamericano (55% frente al 13,5% de los no-roncadores), y tener menor nivel educativo los padres y el ingreso familiar anual ($ 49.000 contra $ 84.000). Ninguno de los niños alimentados con leche materna por más de 12 meses desarrolló ronquidos de forma persistente, pero casi una cuarta parte de los que nunca fueron alimentados con leche materna, o que recibieron leche materna durante menos de un mes, así lo hizo.

Roncadores persistentes tenían significativamente peor funcionamiento global del comportamiento que hizo el no-roncadores o roncadores transitorios. En general los síntomas conductuales Indice (BSI), las puntuaciones fueron 49,2 para los no-roncadores, el 50,9 para los roncadores en tránsito y de 57,6 para los roncadores persistentes, con una P de cuantía inferior a 0.001 para los roncadores persistentes en comparación con los otros dos grupos.La diferencia fue particularmente significativo en lo que respecta a la hiperactividad, la depresión y la atención.

“En riesgo”, o peor comportamiento en general, definida como una puntuación del índice de las partidas del balance de 60 o mayor, se informó en el 35% de los roncadores persistentes, en comparación con el 10% de no-roncadores y el 12% de los roncadores transitorios.”El comportamiento de preescolar y los problemas emocionales de esta magnitud fueron despedidos una vez como algo trivial, pero ahora son reconocidos como importantes fuentes de deterioro funcional en el nivel de la población”, señaló el Dr. Beebe y sus colaboradores.

Estos resultados son consistentes con los informes sobre los niños mayores, y siguió siendo significativa después de que los investigadores controlaron sexo del niño, la raza y el estatus socioeconómico.

Definitivas las conclusiones causales no se pueden extraer de este estudio. Sin embargo, los hallazgos son consistentes con los datos previos que sugieren que los TRS-mediada por la interrupción del sueño y la hipoxia intermitente puede resultar en estrés oxidativo elevado, inflamación sistémica, y los cambios en el funcionamiento neuronal y conducta. Un estudio aleatorio en curso  está estudiando el efecto del tratamiento quirúrgico de la SDB en el funcionamiento cognitivo y conductual (Sleep 2011; 34:1509-17).